ご登録フォーム(生徒情報をご入力してください。)
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:必須項目です。 :サイト上に公開される項目です。 |
生徒氏名 ![](../img/hissu.gif) |
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フリガナ ![](../img/hissu.gif) |
※カタカナでお願いいたします。
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生徒性別 ![](../img/koukai.gif) |
男
女
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指導対象 ![](../img/koukai.gif) |
(複数選択可)
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生年月日
![](../img/hissu.gif) |
年
月
日
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保護者氏名 |
18最未満の場合(保護者の方の同意が必要です。)
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住所1 ![](../img/koukai.gif)
(市・区まで公開)
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例:横浜市神奈川区 八王子市 |
住所2 ![](../img/hissu.gif)
(町名、番地等) |
例:星野町1?2 旭町1?2
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電話番号(半角数字)
![](../img/hissu.gif) |
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メールアドレス ![](../img/hissu.gif) |
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最寄り駅 ![](../img/koukai.gif) |
例:山手線 渋谷駅
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アクセス ![](../img/koukai.gif) |
駅から で 分 例:徒歩(バス)で 5分
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指導科目 ![](../img/koukai.gif) |
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Q&A用ハンドルネーム ![](../img/hissu.gif) |
※Q&A使用時に表示されるハンドルネーム(ニックネーム)です。 (学習・教育に関する質問をしていただけます。) 詳しくはこちら (説明ページへ)
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パスワード ![](../img/hissu.gif) |
半角英数字で10文字以内で設定してください
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Teachers Marketに登録する ![](../img/hissu.gif) |
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登録しない
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(規約には、採用結果の報告と、紹介料の支払い(採用時のみ発生)規定が含まれます。)
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